Improving foetal and neonatal echo-planar imaging with image-based shimming

Tese de mestrado integrado em Engenharia Biomédica e Biofísica, apresentada à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, 2015O Developing Human Connectome Project pretende realizar um progresso científico único através da criação do primeiro connectome 4D no início da vida do bebé. De forma a criar um mapa dinâmico da conectividade do cérebro do bebé, é fundamental obter imagens funcionais e com ponderação em difusão. A imagem eco-planar (EPI) é a principal sequência de ressonância magnética aplicada na aquisição dessa informação. Esta sequência permite uma aquisição rápida e repetida de imagens cerebrais permitindo mapear as flutuações da atividade cerebral (imagiologia funcional) bem como ter uma boa resolução nas imagens de difusão (movimento de moléculas de água no volume cerebral). No entanto, esta técnica está associada a artefactos de suscetibilidade. Estes artefactos surgem quando existem interfaces entre duas amostras com suscetibilidades magnéticas diferentes como sejam o tecido biológico e o ar. De forma a minimizar esses artefactos é necessário reduzir as heterogeneidades do campo magnético principal B0 através de shimming. O presente trabalho focou-se em shimming ativo, no qual o campo magnético é mapeado com base num modelo composto por funções harmónicas esféricas e são calculadas as correntes a aplicar às bobinas de shimming. Essas bobinas geram um campo magnético que compensa as heterogeneidades presentes anteriormente. Convencionalmente, as tentativas para superar este problema envolvem a utilização do método disponibilizado no sistema de ressonância magnética, nas quais o campo é mapeado com base em projecções (ex: FASTMAP). Este método é de execução rápida mas apresenta duas desvantagens principais: em primeiro lugar, o utilizador tem um controlo reduzido sobre o processo; em segundo, as regiões nas quais o campo é mapeado não são definidas com base na anatomia de interesse. No contexto deste trabalho, o controlo sobre o processo é importante no sentido de ser possível aplicar exatamente a mesma metodologia a um grupo elevado de sujeitos. Por seu lado, o mapeamento com base na anatomia permite obter uma optimização mais precisa. Com o surgimento de novas tecnologias passou a ser possível fazer um mapeamento mais detalhado do campo magnético com técnicas baseadas em imagem ao invés de projecções. Estas técnicas envolvem a definição de um volume relacionado com a anatomia, e que é incluído na totalidade na optimização do campo. O principal objetivo deste trabalho foi desenvolver uma ferramenta de shimming baseado em imagem a fim de otimizar o campo magnético no contexto de imagens de EPI do cérebro neonatal e fetal. O cérebro do bebé sofre alterações na sua dimensão e forma durante o seu desenvolvimento desde a idade fetal até neonatal. Em cada uma dessas fases o bebé encontra-se cercado por um ambiente diferente que requere uma abordagem específica ao mesmo. Neste sentido, o trabalho desenvolvido foi dividido em três partes principais: descrição da estrutura necessária para a correta aplicação do shimming, shimming neonatal e shimming fetal. Em primeiro lugar, as limitações do shimming baseado em imagem foram estudadas e o algoritmo básico para aplicar o método foi testado. Nesta parte do trabalho foi demonstrado que os campos gerados pelas bobinas de shim presentes no equipamento de ressonância magnética são consistentes com as funções harmónicas esféricas que compõem o modelo aplicado. O efeito do movimento da cama do equipamento sobre a eficiência do shimming foi também estudada. Foi possível corrigir a informação do sistema de coordenadas que descrevem o mapa de campo B0 de forma a incluir o movimento da cama necessário para a obtenção das imagens em sujeitos fetais. A segunda parte do trabalho focou-se no desenvolvimento do shimming para o caso neonatal. Foi desenvolvida uma ferramenta para definição de uma região de interesse, unwrapping da fase e cálculo das correntes de shim. Esta foi desenvolvida em ambiente MATLAB. Nos recém-nascidos o shimming deve ser aplicado numa região de interesse restrita ao cérebro devido à presença da interface ar/tecido no escalpe do bebé. Assim, a definição da região de interesse consistiu principalmente na aplicação de um limiar a fim de binarizar a imagem de magnitude, ajustada pelo utilizador. Em simultâneo foi implementada uma técnica de exclusão dos olhos com base na anatomia dos diferentes planos. No seu conjunto o método apresentou-se flexível de forma a ser ajustado ao sujeito em estudo. Quando aplicado com a mesma metodologia (limiar e exclusão de olhos) o volume incluído foi semelhante entre bebés. O método de shimming foi avaliado com base em três medidas de dispersão do mapa de campo residual: largura a meia altura, desvio padrão dos pixéis no interior da região de interesse e o intervalo de frequências no interior do qual 95 % dos pixéis se encontravam. A utilização de diferentes medidas permitiu a avaliação do m´etodo em relação a diferentes aspetos. Este método foi aplicado a 52 participantes recém-nascidos com idade gestacional média de 39.8 ± 1.7 semanas. O cálculo das correntes de shim permitiu gerar um campo magnético que melhorou a homogeneidade do campo B0 no volume adquirido, sendo consistente com o previsto. Uma imagem média do campo residual foi calculada mostrando que existem duas regiões (occipital e pequenas regiões laterais) nas quais o campo magnético B0 apresenta ainda heterogeneidades. Por fim, os resultados indicam que este método melhorou o campo perto da periferia do cérebro quando comparado com o método convencional disponibilizado no equipamento. O shimming neonatal (shimming ótimo ou OIBS) foi utilizado como alicerce para a implementação de um método ajustado às características das aquisições fetais. Existem duas características principais que devem ser tidas em conta. Em primeiro lugar, os fetos encontram-se envoltos em líquido amniótico e tecido materno pelo que o ambiente no qual estão inseridos permite que a região de interesse seja definida de forma menos restrita. Em segundo lugar, o facto de a cabeça do feto ser pequena pode levar à existência de valores de corrente das bobinas de shim elevados. Essas correntes, principalmente associadas às bobinas de segunda ordem geram campos de magnitude elevada na região do tecido adiposo, o que altera a sua frequência de ressonância. Desta forma, as técnicas de supressão de gordura específicas em frequência são menos efetivas e a imagem de EPI apresenta artefactos. Assim, a ferramenta para shimming fetal incluiu a definição de uma região de interesse cilíndrica e um método de shimming baseado em imagem com limites lineares (shimming limitado ou CIBS) impostos com base na frequência de ressonância do tecido adiposo. O CIBS consistiu na aplicação de limites superiores e inferiores ([-300 100] Hz) para a frequência dos pixéis pertencentes à gordura após a aplicação do shimming. Adicionalmente, o impulso de radiofrequência utilizado para a supressão de gordura foi estudado a fim o otimizar para a sua utilização no contexto do shimming fetal. Para o estudo dos parâmetros do impulso de radiofrequência, os rins de dois voluntários adultos saudáveis foram utilizados como simulação do ambiente fetal, devido as semelhanças entre a localização e interface entre tecidos. Os métodos OIBS e CIBS foram aplicados em 6 grávidas saudáveis com idades gestacional média de 28±6 semanas. Os mapas de campo residuais mostraram que as técnicas eram semelhantes em termos de homogeneidade no interior da região de interesse definida como cérebro, mas a segunda (CIBS) apresentou melhores resultados na supressão de gordura. Como estudo do impulso de radiofrequência foi demonstrado que o desvio do impulso em cerca de 100 Hz no sentido da frequência de ressonância da água melhoraria a supressão de gordura sem detrimento do sinal da água. A utilização do novo método CIBS em simultâneo com um impulso de radiofrequência otimizado mostrou ser a melhor solução para homogeneizar o campo e suprimir a gordura. Em conclusão, as ferramentas apresentadas permitiram melhorar a qualidade das imagens de EPI da cabeça do feto e do recém-nascido no contexto do Developing Human Connectome Project. O shimming neonatal mostrou ser um método consistente que pode facilmente ser utilizado por parte da equipa clínica. A nível fetal foi apresentado um método que demonstra a capacidade de superar as limitações demonstradas pelas técnicas convencionais.The Developing Human Connectome Project (dHCP) aims to make major scientific progress by creating the first 4-dimensional connectome of early life. Echo planar imaging (EPI) is the main acquisition technique applied in functional and diffusion imaging, which are central to map the human brain. This technique allows fast acquisition of spatial information enabling volumetric coverage of the whole brain, but it is associated with susceptibility artefacts. In order to minimize those artefacts it is necessary to reduce main magnetic field B0 in homogeneities through shimming. Conventionally, the attempts to overcome this problem use the manufacturer’s default method. Unfortunately, with those techniques the user has little control over the process, and the regions within which the field is corrected are not anatomically based. The main objective of this project was to develop an image-based shimming tool to optimize the magnetic field in the context of EPI images adjusted to the neonatal and foetal brains. The babies’ brain suffers changes in dimension and shape during its development from foetal to neonatal age. In each one of those stages the baby is surrounded by a different environment which requires a distinct shimming approach. As a result, the work was divided into three main parts: framework description, neonatal shimming and foetal shimming. First, the limitations of image-based shimming were investigated, and the framework to apply the method was described. It was demonstrated that fields generated by shim coils were consistent with the spherical harmonic model applied. In addition, the coordinate information of the B0 field map was corrected in order to include the table displacement needed for foetal imaging. Second, a tool was developed for neonatal shimming. The tool included region-of-interest (ROI) definition, phase unwrapping and shim calculation. The ROI definition implemented was flexible in order to adjust to each subject under study. When applying this approach while keeping the same threshold/eye exclusion methodology the volume included was similar between babies. The shim calculation allowed to generate shim values that improved homogeneity of the magnetic field within the volume imaged. This method slightly improved the field near the brain’s margins when compared with the manufacturer’s default techniques. Finally, for foetal shimming the groundwork of the neonatal tool was adjusted to this cohort characteristics. The tool for foetal shimming included additional cylindrical ROI definition and constrained image-based shimming. The constrained shimming allowed to account for the mother’s adipose tissue which in the presence of high shim values can lead to imperfect fat suppression. Along with the implementation of shimming tools, the radio frequency pulse used for fat suppression was studied. The new constrained image-based shimming showed similar results in terms of field homogeneity within the fetus’ brain when compared with the optimal image based shimming, with improvement of fat suppression that is enhanced when simultaneously used with the optimized fat suppression radiofrequency pulse

Promotion of positive parenting in primary health care settings: Training of professionals

Objetivo: Compreender o impacto de uma formação breve centrada em estratégias de parentalidade positiva e gestão do comportamento de crianças em idade pré-escolar no aconselhamento realizado por profissionais dos cuidados de saúde primários (CSP). Método: Participaram 152 profissionais (e.g., enfermeiros, médicos, psicólogos) de unidades dos CSP do distrito de Coimbra, numa ação de formação com duração de nove horas. O nível de satisfação com a formação, as estratégias recomendadas aos pais antes e três meses após a formação e a necessidade de formação percecionada foram avaliados através de três Inventários de Autorreflexão e de um Ficha de Avaliação de Satisfação. Resultados: Observaram-se níveis elevados de adesão à formação e de satisfação com os respetivos conteúdos e estratégias de ensino/aprendizagem. Os profissionais reportaram ter passado a aconselhar com mais frequência aos pais as estratégias de parentalidade positiva abordadas na formação e referiram a necessidade de formação adicional. Conclusão: Ações de formação junto de profissionais dos CSP poderão contribuir para preencher uma importante lacuna ao nível da literacia em saúde mental, capacitando estes profissionais de primeira linha para darem uma resposta de maior qualidade e baseada em evidência a questões colocadas pelos pais relativas à gestão do comportamento dos seus filhos.Aim: To understand the impact of a brief training focused on positive parenting strategies and behavior management of pre-school children. Method: 152 professionals (e.g., nurses, doctors, psychologists) from primary health care units (PHCU) in the district of Coimbra have participated in a nine-hour training course. The level of satisfaction with the training, the strategies recommended to parents before and three months after the training and the perceived need for additional training were assessed through three Self-Reflection Inventories and a Satisfaction Assessment Sheet. Results: There were high levels of adherence to training and satisfaction with its content and teaching/learning strategies. After the training, professionals reported having more frequently recommended positive parenting strategies to parents and mentioned the urge of additional training. Conclusion: Training professionals from PHCU could contribute to filling an important gap in mental health literacy, enabling these first-line professionals to provide a higher quality and evidence-based response to questions raised by parents regarding the management of their children's behavior

Observação da interação professor-aluno no jardim de infância: O Teacher-Pupil Observation Tool

Este estudo teve como objetivo apresentar a versão portuguesa do Teacher-Pupil Observation Tool (T-POT), no que diz respeito ao acordo e fidedignidade entre observadores e às categorias de comportamentos observadas nos professores na sua utilização em contexto pré-escolar. Três observadores receberam treinamento na cotação de 11 categorias de comportamentos do professor do T-POT. Posteriormente, 65 professoras de jardim de infância foram observadas durante 25 minutos, numa situação de interação nas suas salas com um pequeno grupo de crianças. Obteve-se uma média de acordo entre observadores de 74% nas sessões de treinamento e coeficientes de correlação intraclasse de 0,90-0,99. Os resultados indicam que as categorias do T-POT mais utilizadas pelas professoras nas suas interações com as crianças são questões, confirmações e ordens. A discussão salienta as implicações para a prática e a pesquisa da utilização de medidas de observação na avaliação da interação professor-aluno nas salas de jardim de infância.The purpose of this study was to present the Portuguese version of the Teacher-Pupil Observation Tool (T-POT), in terms of agreement and reliability among observers and the categories of behaviors observed in teachers when used in preschool setting. Three observers were trained in scoring 11 T-POT teacher’s behavior categories. Subsequently, 65 preschool teachers were observed with T-POT during 25 minutes, while interacting in their classrooms with a small group of children. A mean of 74% of agreement was reached between observers for the training sessions and intraclass correlation coefficients of 0,90-0,99. The results indicate that the T-POT categories most used by teachers in their interactions with children are questions, acknowledgments and commands. The discussion highlights the implications for practice and research on the use of observation measures in the assessment of teacherstudent interaction in preschool classrooms.Este estudio tuvo como objetivo presentar la versión portuguesa del Teacher-Pupil Observation Tool (T-POT), en lo que se refiere al acuerdo y la confiabilidad entre observadores y, por otro lado, las categorías de comportamiento observadas en los profesores en la utilización del test en el contexto preescolar. Tres observadores recibieron entrenamiento en la cotización de 11 categorías de comportamiento del profesor del T-POT. Posteriormente, 65 profesoras de la educación infantil fueron observadas utilizando el T-POT durante 25 minutos, en una situación de interacción en sus aulas con un pequeño grupo de niños. Se obtuvo un acuerdo medio del 74% entre observadores en las sesiones de entrenamiento y coeficientes de correlación intraclase de 0,90-0,99. Los resultados indican que las categorías del T-POT más utilizadas por las profesoras en sus interacciones con los niños son cuestiones, confirmaciones y órdenes. La discusión destaca las implicaciones para la práctica y la investigación de la utilización de medidas de observación en la evaluación de la interacción profesoralumno en la educación infantil

Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved

4Th Pediatric Allergy And Asthma Meeting (Paam)

WORKSHOP 4: Challenging clinical scenarios (CS01–CS06), CS01 Bullous lesions in two children: solitary mastocytoma, S. Tolga Yavuz, Ozan Koc, Ali Gungor, Faysal Gok, CS02 Multi-System Allergy (MSA) of cystic fibrosis: our institutional experience, Jessica Hawley, Christopher O’Brien, Matthew Thomas, Malcolm Brodlie, Louise Michaelis, CS03 Cold urticaria in pediatric age: an invisible cause for severe reactions, Inês Mota, Ângela Gaspar, Susana Piedade, Graça Sampaio, José Geraldo Dias, Miguel Paiva, Mário Morais-Almeida, CS04 Angioedema with C1 inhibitor deficiency in a girl: a challenge diagnosis, Cristina Madureira, Tânia Lopes, Susana Lopes, Filipa Almeida, Alexandra Sequeira, Fernanda Carvalho, José Oliveira, CS05 A child with unusual multiple organ allergy disease: what is the primer?, Fabienne Gay-Crosier, CS06 A case of uncontrolled asthma in a 6-year-old patient, Ioana-Valentina Nenciu, Andreia Florina Nita, Alexandru Ulmeanu, Dumitru Oraseanu, Carmen Zapucioiu, ORAL ABSTRACT SESSION 1: Food allergy (OP01–OP06), OP01 Food protein-induced enterocolitis syndrome: oral food challenge outcomes for tolerance evaluation in a Pediatric Hospital, Adrianna Machinena, Olga Domínguez Sánchez, Montserrat Alvaro Lozano, Rosa Jimenez Feijoo, Jaime Lozano Blasco, Mònica Piquer Gibert, Mª Teresa Giner Muñoz, Marcia Dias da Costa, Ana Maria Plaza Martín, OP02 Characteristics of infants with food protein-induced enterocolitis syndrome and allergic proctocolitis, Ebru Arik Yilmaz, Özlem Cavkaytar, Betul Buyuktiryaki, Ozge Soyer, Cansin Sackesen, OP03 The clinical and immunological outcomes after consumption of baked egg by 1–5 year old egg allergic children: results of a randomised controlled trial, MerrynNetting, Adaweyah El-Merhibi, Michael Gold, PatrickQuinn, IrmeliPenttila, Maria Makrides, OP04 Oral immunotherapy for treatment of egg allergy using low allergenic, hydrolysed egg, Stavroula Giavi, Antonella Muraro, Roger Lauener, Annick Mercenier, Eugen Bersuch, Isabella M. Montagner, Maria Passioti, Nicolò Celegato, Selina Summermatter, Sophie Nutten, Tristan Bourdeau, Yvonne M. Vissers, Nikolaos G. Papadopoulos, OP05 Chemical modification of a peanut extract results in an increased safety profile while maintaining efficacy, Hanneke van der Kleij, Hans Warmenhoven, Ronald van Ree, Raymond Pieters, Dirk Jan Opstelten, Hans van Schijndel, Joost Smit, OP06 Administration of the yellow fever vaccine in egg allergic children, Roisin Fitzsimons, Victoria Timms, George Du Toit, ORAL ABSTRACT SESSION 2: Asthma (OP07–OP12), OP07 Previous exacerbation is the most important risk factor for future exacerbations in school-age children with asthma, S. Tolga Yavuz, Guven Kaya, Mustafa Gulec, Mehmet Saldir, Osman Sener, Faysal Gok, OP08 Comparative study of degree of severity and laboratory changes between asthmatic children using different acupuncture modalities, Nagwa Hassan, Hala Shaaban, Hazem El-Hariri, Ahmed Kamel Inas E. Mahfouz, OP09 The concentration of exhaled carbon monoxide in asthmatic children with different controlled stadium, Papp Gabor, Biro Gabor, Kovacs Csaba, OP10 Effect of vitamin D3 supplementation during pregnancy on risk of persistent wheeze in the offspring: a randomised clinical trial, Bo Chawes, Klaus Bønnelykke, Jakob Stokholm, Lene Heickendorff, Susanne Brix, Morten Rasmussen, Hans Bisgaard, OP11 Lung function development in childhood, Henrik Wegener Hallas, Bo Chawes, Lambang Arianto, Hans Bisgaard, OP12 Is the effect of maternal and paternal asthma different in female and male children before puberty?, Maike Pincus, Thomas Keil, Andreas Reich, Ulrich Wahn, Susanne Lau, Linus Grabenhenrich, ORAL ABSTRACT SESSION 3: Epidemiology—genetics (OP13–OP18), OP13 Lifestyle is associated with incidence and category of allergen sensitisation: the ALADDIN birth cohort, Sara Fagerstedt, Helena Marell Hesla, Emelie Johansson, Helen Rosenlund, Axel Mie, Annika Scheynius, Johan Alm, OP15 Maternal filaggrin mutations increase the risk of atopic dermatitis in children: an effect independent of mutation inheritance, Jorge Esparza-Gordillo, Anja Matanovic, Ingo Marenholz, Anja Bauerfeind, Klaus Rohde, Katja Nemat, Min-Ae Lee-Kirsch, Magnus Nordenskjöld, Marten C. G. Winge, Thomas Keil, Renate Krüger, Susanne Lau, Kirsten Beyer, Birgit Kalb, Bodo Niggemann, Norbert Hübner, Heather J. Cordell, Maria Bradley, Young-Ae Lee, OP16 Allergic multimorbidity of asthma, rhinitis and eczema in the first 2 decades of the German MAS birth cohort, Thomas Keil, Hannah Gough, Linus Grabenhenrich, Dirk Schramm, Andreas Reich, John Beschorner, Antje Schuster, Carl-Peter Bauer, Johannes Forster, Fred Zepp, Young-Ae Lee, Renate Bergmann, Karl Bergmann, Ulrich Wahn, Susanne Lau, OP17 Childhood anaphylaxis: a growing concern, Filipe Benito Garcia, Inês Mota, Susana Piedade, Ângela Gaspar, Natacha Santos, Helena Pité, Mário Morais-Almeida, OP18 Indoor exposure to molds and dampness in infancy and its association to persistent atopic dermatitis in school age. Results from the Greek ISAAC II study, Athina Papadopoulou, Despina Mermiri, Elpida Xatziagorou, Ioannis Tsanakas, Stavroula Lampidi, Kostas Priftis, ORAL ABSTRACT SESSION 4: Pediatric rhinitis—immunotherapy (OP19–OP24), OP19 Associations between residential greenness and childhood allergic rhinitis and aeroallergen sensitisation in seven birth cohorts, Elaine Fuertes, Iana Markevych, Gayan Bowatte, Olena Gruzieva, Ulrike Gehring, Allan Becker, Dietrich Berdel, Michael Brauer, Chris Carlsten, Barbara Hoffmann, Anita Kozyrskyj, Caroline Lodge, Göran Pershagen, Alet Wijga, Heinrich Joachim, OP20 Full symptom control in pediatric patients with allergic rhinitis and asthma: results of a 2-year sublingual allergen immunotherapy study, Zorica Zivkovic, Ivana Djuric-Filipovic, Jasmina Jocić-Stevanovic, Snežana Zivanovic, OP21 Nasal epithelium of different ages of atopic subjects present increased levels of oxidative stress and increased cell cytotoxicity upon rhinovirus infection, Styliani Taka, Dimitra Kokkinou, Aliki Papakonstantinou, Panagiota Stefanopoulou, Anastasia Georgountzou, Paraskevi Maggina, Sofia Stamataki, Vassiliki Papaevanggelou, Evangelos Andreakos, Nikolaos G. Papadopoulos, OP22 Cluster subcutaneous immunotherapy schedule: tolerability profile in children, Monica Piquer Gibert, Montserrat Alvaro Lozano, Jaime Lozano Blasco, Olga Domínguez Sánchez, Rosa Jiménez Feijoo, Marcia Dias da Costa, Mª Teresa Giner Muñoz, Adriana Machinena Spera, Ana Maria Plaza Martín, OP23 Rhinitis as a risk factor for asthma severity in 11-year old children: population-based cohort study, Matea Deliu, Danielle Belgrave, Angela Simpson, Adnan Custovic, OP24 The Global Lung Function Initiative equations in airway obstruction evaluation of asthmatic children, João Gaspar Marques, Pedro Carreiro-Martins, Joana Belo, Sara Serranho, Isabel Peralta, Nuno Neuparth, Paula Leiria-Pinto, POSTER DISCUSSION SESSION 1: Food allergy (PD01–PD05), PD01 Allergen-specific humoral and cellular responses in children who fail egg oral immunotherapy due to allergic reactions, Marta Vazquez-Ortiz, Mariona Pascal, Ana Maria Plaza, Manel Juan, PD02 FoxP3 epigenetic features in children with cow milk allergy, Lorella Paparo, Rita Nocerino, Rosita Aitoro, Ilaria Langella, Antonio Amoroso, Alessia Amoroso, Carmen Di Scala, Roberto Berni Canani, PD04 Combined milk and egg allergy in early childhood: let them eat cake?, Santanu Maity, Giuseppina Rotiroti, Minal Gandhi, PD05 Introduction of complementary foods in relation to allergy and gut microbiota in farm and non-farm children, Karin Jonsson, Annika Ljung, Bill Hesselmar, Ingegerd Adlerbert, Hilde Brekke, Susanne Johansen, Agnes Wold, Ann-Sofie Sandberg, POSTER DISCUSSION SESSION 2: Asthma and wheeze (PD06–PD16), PD06 The association between asthma and exhaled nitric oxide is influenced by genetics and sensitisation, Björn Nordlund, Cecilia Lundholm, Villhelmina Ullemar, Marianne van Hage, Anne Örtqvist, Catarina Almqvist, PD09 Prevalence patterns of infant wheeze across Europe, Anna Selby, Kate Grimshaw, Thomas Keil, Linus Grabenhenrich, Michael Clausen, Ruta Dubakiene, Alessandro Fiocchi, Marek Kowalski, Nikos Papadopoulos, Marta Reche, Sigurveig Sigurdardottir, Aline Sprikkleman, Paraskevi Xepapadaki, Clare Mills, Kirsten Beyer, Graham Roberts, PD10 Epidemiologic changes in recurrent wheezing infants, Herberto Jose Chong Neto, Gustavo Falbo Wandalsen, Ana Carolina Dela Bianca, Carolina Aranda, Nelson Augusto Rosário, Dirceu Solé, Javier Mallol, Luis García Marcos, PD13 A single nucleotide polymorphism in the GLCCI1 gene is associated with response to asthma treatment in children, IvanaBanic, Matija Rijavec, Davor Plavec, Peter Korosec, Mirjana Turkalj, PD14 Pollen induced asthma: Could small molecules in pollen exacerbate the protein-mediated allergic response?, Alen Bozicevic, Maria De Mieri, Matthias Hamburger, PD15 A qualitative study to understand how we can empower teenagers to better self-manage their asthma, Simone Holley, Ruth Morris, Frances Mitchell, Rebecca Knibb, Susan Latter, Christina Liossi, Graham Roberts, PD16 Polymorphism of endothelial nitric oxide synthase (eNOS) gene among Egyptian children with bronchial asthma, Mostafa M. M. Hassan, POSTER DISCUSSION SESSION 3: Mechanisms—Epidemiology (PD17–PD21), PD17 Pregnancy outcomes in relation to development of allergy in a Swedish birth cohort, Malin Barman, Anna Sandin, Agnes Wold, Ann-Sofie Sandberg, PD18 Evolution of the IgE response to house dust mite molecules in childhood, Daniela Posa, Serena Perna, Carl-Peter Bauer, Ute Hoffmann, Johannes Forster, Fred Zepp, Antje Schuster, Ulrich Wahn, Thomas Keil, Susanne Lau, Kuan-Wei Chen, Yvonne Resch, Susanne Vrtala, Rudolf Valenta, Paolo Maria Matricardi, PD19 Antibody recognition of nsLTP-molecules as antigens but not as allergens in the German-MAS birth cohort, Olympia Tsilochristou, Alexander Rohrbach, Antonio Cappella, Stephanie Hofmaier, Laura Hatzler, Carl-Peter Bauer, Ute Hoffmann, Johannes Forster, Fred Zepp, Antje Schuster, RaffaeleD’Amelio, Ulrich Wahn, Thomas Keil, Susanne Lau, Paolo Maria Matricardi, PD20 Early life colonization with Lactobacilli and Staphylococcus aureus oppositely associates with the maturation and activation of FOXP3+ CD4 T-cells, Sophia Björkander, Maria A. Johansson, Gintare Lasaviciute, Eva Sverremark-Ekström, PD21 Genome-wide meta-analysis identifies 7 susceptibility loci involved in the atopic march, Ingo Marenholz, Jorge Esparza-Gordillo, Franz Rüschendorf, Anja Bauerfeind, David P. Strachan, Ben D. Spycher, Hansjörg Baurecht, Patricia Margaritte-Jeannin, Annika Sääf, Marjan Kerkhof, Markus Ege, Svetlana Baltic, Melanie C Matheson, Jin Li, Sven Michel, Wei Q. Ang, Wendy McArdle, Andreas Arnold, Georg Homuth, Florence Demenais, Emmanuelle Bouzigon, Cilla Söderhäll, Göran Pershagen, Johan C. de Jongste, Dirkje S Postma, Charlotte Braun-Fahrländer, Elisabeth Horak, Ludmila M. Ogorodova, Valery P. Puzyrev, Elena Yu Bragina, Thomas J Hudson, Charles Morin, David L Duffy, Guy B Marks, Colin F Robertson, Grant W Montgomery, Bill Musk, Philip J Thompson, Nicholas G. Martin, Alan James, Patrick Sleiman, Elina Toskala, Elke Rodriguez, Regina Fölster-Holst, Andre Franke, Wolfgang Lieb, Christian Gieger, Andrea Heinzmann, Ernst Rietschel, Thomas Keil, Sven Cichon, Markus M Nöthen, Craig E Pennell, Peter D Sly, Carsten O Schmidt, Anja Matanovic, Valentin Schneider, Matthias Heinig, Norbert Hübner, Patrick G. Holt, Susanne Lau, Michael Kabesch, Stefan Weidinger, Hakon Hakonarson, Manuel AR Ferreira, Catherine Laprise, Maxim B. Freidin, Jon Genuneit, Gerard H Koppelman, Erik Melén, Marie-Hélène Dizier, A. John Henderson, Young Ae Lee, POSTER DISCUSSION SESSION 4: Food allergy—Anaphylaxis (PD22–PD26), PD22 Atopy patch test in food protein induced enterocolitis caused by solid food, Purificacion González-Delgado, Esther Caparrós, Fernando Clemente, Begoña Cueva, Victoria M. Moreno, Jose Luis Carretero, Javier Fernández, PD23 Watermelon allergy: a novel presentation, Kate Swan, George Du Toit, PD24 A pilot study evaluating the usefulness of a guideline template for managing milk allergy in primary care, Mudiyur Gopi, Tim Smith, Edara Ramesh, Arun Sadasivam, PD26 Efficacy and safety of cow’s milk oral immunotherapy protocol, Inês Mota, Filipe Benito Garcia, Susana Piedade, Angela Gaspar, Graça Sampaio, Cristina Arêde, Luís Miguel Borrego, Graça Pires, Cristina Santa-Marta, Mário Morais-Almeida, POSTER DISCUSSION SESSION 5: Prevention and treatment—Allergy (PD27–PD36), PD27 Allergy-protection by the lactic acid bacterium Lactococcus lactis G121: mode-of-action as revealed in a murine model of experimental allergy, Stephanie Brand, Karina Stein, Holger Heine, Marion Kauth, PD29 The relationship between quality of life and morning salivary cortisol after acute bronchiolitis in infancy, Leif Bjarte Rolfsjord, Egil Bakkeheim, Johan Alm, Håvard Ove Skjerven, Kai-Håkon Carlsen, Jon Olav Hunderi, Teresa Løvold Berents, Petter Mowinckel, Karin C. Lødrup Carlsen, PD30 Randomised trial of the efficacy of MP29-02* compared with fluticasone propionate nasal spray in children aged ≥6 years to <12 years with allergic rhinitis, Ulrich Wahn, Ullrich Munzel, William Berger, PD31 10 mg of oral bilastine in 2 to 11 years old children has similar exposure to the adult therapeutic dose (20 mg), Ulrich Wahn, Román Valiente, Valvanera Vozmediano, John C. Lukas, Mónica Rodríguez, PD33 Daily symptoms, nocturnal symptoms, activity limitations and reliever therapies during the three steps of IOEASMA programme: a comparison, Sebastiano Guarnaccia, Luigi Vitale, Ada Pluda, Emanuele D’Agata, Denise Colombo, Stefano Felici, Valeria Gretter, Susanna Facchetti, Gaia Pecorelli, Cristina Quecchia, PD34 Sensitisation to an inert aeroallergen in weaning rats and longstanding disease, in a sensitisation-tolerant and easily tolerisable rodent strain, George Guibas, Evangelia Spandou, Spyridon Megremis, Peter West, Nikolaos Papadopoulos, PD35 Bacterial and fungi exposure in school and allergic sensitisation in children, João Cavaleiro Rufo, Joana Madureira, Inês Paciência, Lívia Aguiar, Patrícia Padrão, Mariana Pinto, Luís Delgado, Pedro Moreira, João Paulo Teixeira, Eduardo Oliveira Fernandes, André Moreira, PD36 Comparative study of allergy rhinitis between two populations: children vs. adults, Adriana Izquierdo Dominguez, Antonio Valero, Joaquim Mullol, Alfonso Del Cuvillo, Javier Montoro, Ignacio Jauregui, Joan Bartra, Ignacio Davila, Marta Ferrer, Joaquin Sastre, POSTER VIEWING SESSION 1: Inflammation—Genetics—Immunology—Dermatology (PP01–PP09), PP01 Immune profile in late pregnancy: immunological markers in atopic asthmaticwomen as risk factors for atopy in the progeny, Catarina Martins, Jorge Lima, Maria José Leandro, Glória Nunes, Jorge Cunha Branco, Hélder Trindade, Luis Miguel Borrego, PP02 The impact of neonatal sepsis on development of allergic diseases, Secil Conkar, Mehtap Kilic, Canan Aygun, Recep Sancak, PP03 Clinical overview of selective IgE deficiency in childhood, Athina Papadopoulou, Eleni Tagalaki, Lambros Banos, Anna Vlachou, Fotini Giannoula, Despina Mermiri, PP04 Inverse relationship between serum 25(ΟΗ) vitamin D3 and total IgE in children and adolescence, Athina Papadopoulou, Stavroula Lampidi, Marina Pavlakou, Maria Kryoni, Kostas Makris, PP05, PP06, PP07 Asthma control questionnaire and specific IgE in children, Snezhina Lazova, Guergana Petrova, Dimitrinka Miteva, Penka Perenovska, PP08 Features of chronic urticaria of adolescents, Aliya Klyucharova, Olesya Skorohodkina, PP09 Cutaneous mastocytosis in children: a clinical analysis of 8 cases in Greece, Dimitra Koumaki, Alkisti Manousaki, Maria Agrapidi, Lida Iatridou, Omima Eruk, Konstantinos Myridakis, Emmanouil Manousakis, Vasiliki Koumaki, POSTER VIEWING SESSION 2: Food allergy—Anaphylaxis (PP10–PP47), PP10 Prognostic factors in egg allergy, Maria Dimou, Maria Ingemansson, Gunilla Hedlin, PP11 Evaluation of the efficacy of an amino acid-based formula in infants who are intolerant to extensively hydrolysed protein formula, Nitida Pastor, Delphine de Boissieu, Jon Vanderhoof, Nancy Moore, Kaitlin Maditz, PP12 Anaphylaxis and epinephrine auto-injector use: a survey of pediatric trainees, Adeli Mehdi, Shaza Elhassan, Carolin Beck, Ahmed Al-Hammadi, PP13 Anaphylaxis in children: acute management in the Emergency Department, Ioana Maris, Ronan O’Sullivan, Jonathan Hourihane,, PP14 Understanding Cumbrian schools preparedness in managing children at risk of anaphylaxis in order to provide training and support which will create healthy and safe environments for children with allergies, George Raptis, Louise Michaelis, PP15 A new valid and reliable parent and child questionnaire to measure the impact of food protein enterocolitis syndrome on children: the FPIES Quality of Life Questionnaire (FPIESQL), Parent and Child Short Form, Audrey DunnGalvin, Matthew Greenhawt, Carina Venter, Jonathan Hourihane, PP16 An in-depth case study investigation of the experiences of teenagers and young adults in growing up and living with food allergy with emphasis on coping, management and risk, support, and social and self-identity, Evelyn O’Regan, Duncan Cronin, Jonathan Hourihane, Anna O’Reilly, Audrey DunnGalvin, PP17 Cow’s milk protein allergy in Constantine. A retrospective study of 62 cases between 1996 and 2013, Foued Abdelaziz, Dounia Khelifi-Touhami, Nihad Selim, Tahar Khelifi-Touhami, PP18, PP19 Cow’s milk and egg oral immunotherapy in children older than 5 years, Pablo Merida, Ana Mª Plaza, Juan Heber Castellanos, Adrianna Machinena, Montserrat Alvaro Lozano, Jaime Lozano, Olga Dominguez, Monica Piquer, Rosa Jimenez, Mª Teresa Giner, PP20 Professionals’ awareness of management of Cow’s Milk Protein Allergy (CMPA) in North Wales Hospitals, Konstantinos Kakleas, Manohar Joishy, Wendmu Maskele, Huw R. Jenkins, PP21, PP22 Anaphylaxis: the great unknown for teachers. Presentation of a protocol for schools, Mercedes Escarrer, Agustín Madroñero, Maria Teresa Guerra, Juan Carlos Julia, Juan Carlos Cerda, Javier Contreras, Eulalia Tauler, Maria Jesus Vidorreta, Ana Rojo, Silvia Del Valle, PP23 Challenges facing children with food allergies and their parents in out of school activity sectors, Niamh Flynn, PP24 A review of food challenges at a Regional Irish Centre, Gary Foley, Carol Harmon, John Fitzsimons, PP25 The use of epinephrine in infants with anaphylaxis, Krasimira Baynova, Ávila Maria Del Robledo, Labella Marina, PP26, PP27, PP28 Mother’s psychological state predicts the expression of symptoms in food allergic children, Aaron Cortes, Alicia Sciaraffia, Angela Castillo, PP29 The correlation between sIgE towards tree nuts and birch pollen in a Danish Pediatric Allergy Clinic, Nanna Juel-Berg, Kirsten Skamstrup Hansen, Lars Kærgaard Poulsen, PP30 Food allergy in children: evaluation of parents’ use of online social media, Andreia Florina Nita, Ioana Valentina Nenciu, Adina Lazar, Dumitru Oraseanu, PP31 The impact of food allergy on quality of life: FAQLQ questionnaire, Rita Aguiar, Anabela Lopes, Maria J. Paes, Amélia S. Santos, M. A. Pereira-Barbosa, PP32 An unexpected cause of anaphylaxis: potato, Hatice Eke Gungor, Salih Uytun, Umit Murat Sahiner, Yasemin Altuner Torun, PP33 Is it clinical phenotype of allergic diseases determined by sensitisation to food?, Mirjana Zivanovic, Marina Atanasković-Marković, PP34, PP35 Prescribing adrenaline auto-injectors in children in 2014: the data from regional pediatricians, Tina Vesel, Mihaela Nahtigal, Andreja Obermayer-Temlin, Eva Šoster Križnik, Mirjana Maslar, Ruben Bizjak, Marjeta Tomšič-Matic, Sonja Posega-Devetak, Maja Skerbinjek-Kavalar, Mateja Predalič, Tadej Avčin, PP36 Who should have an adrenaline autoinjector? Adherence to the European and French guidelines among 121 allergists from the Allergy Vigilance Network, Guillaume Pouessel, Etienne Beaudouin, Anne M. Moneret-Vautrin, Antoine Deschildre, Allergy Vigilance Network, PP37 Anaphylaxis by Anacardium Occidentale, Marta Viñas, Bartolomé Borja, Nora Hernández, Mª José Castillo, Adriana Izquierdo, Marcel Ibero, PP38 Anaphylaxis with honey in a child, S. Tolga Yavuz, Ali Gungor, Betul Buyuktiryaki, Ozan Koc, Can Naci Kocabas, Faysal Gok, PP39 Evaluation of courses adopted to children on prevention, recognition and management of anaphylaxis, Tina Vesel, Mihaela Nahtigal, PP40 Symptomatic dust mites and shrimp allergy: three pediatric case reports, Filipa Almeida, Susana Lopes, Cristina Madureira, Tânia Lopes, Fernanda Carvalho, PP41 Poor identification rates of nuts by high risk individuals: a call for improved education and support for families, Camille Heming, Emily Garrett, Adam Blackstock, Santanu Maity, Rahul Chodhari, PP42 DAFALL: database of food allergies in the Czech Republic, Simona Belohlavkova, Eliska Kopelentova, Petr Visek, Ivana Setinova, Ivana Svarcova, PP43 Serological cross-reactivity between grass and wheat is not only caused by profilins and CCDs, Sigrid Sjölander, Nora Nilsson, Malin Berthold, Helena Ekoff, Gunilla Hedlin, Magnus Borres, Caroline Nilsson, PP44 Oil body associated proteins in children with nuts allergy. Allergens to consider in IgE-mediated nuts allergy, Loreto González Domínguez, Cristina Muñoz Archidona, Ana Moreira Jorge, Sergio Quevedo Teruel, Teresa Bracamonte Bermejo, Miriam Castillo Fernández, Fernando Pineda de la Losa, Luis Ángel Echeverría Zudaire, PP45, PP46 Protective effect of helicobacter pylori infection against food allergy in children, Olga Vrani, Antigone Mavroudi, Maria Fotoulaki, Maria Emporiadou, Kleomenis Spiroglou, Ioannis Xinias, PP47 Anaphylaxis pathway: A road tryp-tase to success?, Helyeh A. Sadreddini, Mia Warnes, Donna Traves, POSTER VIEWING SESSION 3: Miscell